SAMMEN OM MESTRING OG LIVSKVALITET
Det gies rehabiliteringstilbud til
slagpasienter, amputasjonspasienter,
andre ortopediske pasienter og
pasienter med hjerneskade etter sykdom og traume.
Enheten har 22 døgnplasser - og holder åpent hele året.
Tverrfaglig team består av sykepleiere, hjelpepleiere, fysioterapeut, ergoterapeut, aktivitør, lege, sosionom og logoped.
Under oppholdet har pasienten sin pasientansvarlige lege, en fast koordinator og sin faste primærkontakt.
Rehabiliteringstanken gjennomsyrer hele døgnet.
I tillegg til avsatte treningstider gjennomføres det funksjonell trening i forbindelse med alle daglige aktiviteter alle ukens dager, f eks i morgenstell, påkledning, ved måltider osv.
Det samme gjelder for pasienter med behov for språktrening og ved svelgproblemer.
Rehabiliteringen foregår hele døgnet og det poengteres også for pasienten at all egenaktivitet og egentrening er rehabilitering.
Trivsel vektlegges og en har stadig fokus på forebygging.
Alle pasientene vurderes individuelt - og det lages en individuell rehabiliteringsplan.
Pasienten setter selv mål for oppholdet.
Lengden på oppholdet varierer derfor fra pasient til pasient.
En viktig forutsetning for å få et godt resultat - er nært samarbeid mellom pasient, pårørende, helse- og sosialtjenesten i kommunen og tverrfaglig team i avdelingen.
Dagen etter ankomst gjennomføres det tverrfaglig innkomstsamtalemed innsamling av nødvendige opplysninger fra pasienten.Opplysningen er viktige for utarbeiding av pasientens rehabiliteringsplan.
Det opprettes tidlig kontakt med 1.linjetjenesten for planlegging og tilrettelegging av utskriving. Det forutsettes derfor at nødvendige opplysninger om pasientene videreføres i den grad det er viktig for videre oppfølging.
De fleste pasientene innlegges direkter fra sykehus etter sykdom og/eller skade.
Primære rehabiliteringsopphold:
Pasienten innlegges direkte fra sykehus og tilbudet omfatter
- diagnostikk / kartlegging av funksjonsnivå
- vurdering av rehabiliteringspotensiale
- behandling, motivering, trening,
med tanke på planlegging og tilrettelegging av utskriving
- individuell trening og gruppetrening
- forebygging
- informasjon, opplæring, undervisning og veiledning
- pårørendetilbud
Lengden på oppholdet vurderes individuelt.
Vurderings- og utredningsopphold:
Pasienten innlegges primært fra hjemmet ved behov for kartlegging av rehabiliteringspotensiale og rådgivning fra spesialisthelsetjenesten.
Hensikten er å
- kartlegge pasientens ressurser og funksjonsnivå og komme med forslag til tiltak som
skal følges opp lokalt
- iverksette tiltak: trening og aktivitet
- om mulig hindre innleggelse i sykehus
- tilby ambulant tjeneste etterindividuell vurdering
- informasjon, opplæring, undervisning og veiledning
- pårørendetilbud
Tilbudet er tidsbegrenset - gjerne 2-3 uker
Re-opphold / Mestringsopphold: individuelle tilbud og gruppetilbud:
Pasienten innlegges fra hjemmet og gies når pasienten har levd med følgene av funksjonstap over tid.
Tilbudet omfatter
- aktivitet og trening i gruppe el individuelt
- samtalegruppe
- sosiale aktiviteter i og utenfor institusjon
- undervisning i aktuelle tema
- pårørendetilbud: undervisning, veiledning, samtale
Tidsbegrenset opphold - gjerne 2-3 uker